Deficiencia/Corazón/Cognición

Vitamina B12

Vitamina esencial que previene la deficiencia y apoya nervios y glóbulos rojos, especialmente en veganos y adultos mayores.

Vitamina B12

Vitamina esencial que previene la deficiencia y apoya nervios y glóbulos rojos, especialmente en veganos y adultos mayores.

puntuación

evidencia

Seguro

riesgo

Beneficios Comprobados

01Corrige la deficiencia de B12

02Revierte la anemia megaloblástica

03Baja la homocisteína

04Mejora neuropatía si falta

05Mejora la fatiga por déficit

06Puede mejorar cognición si falta

Formas Químicas

Recomendado

Cianocobalamina
Metilcobalamina
Hidroxocobalamina

Evitar

Análogos de 'B12' de espirulina o algas (a menudo corrinoides inactivos)
Productos solo con adenosilcobalamina (menos evidencia como forma única)

Nota del Experto

La cianocobalamina es la forma oral mejor estudiada, más estable y más económica. La metilcobalamina también funciona, pero no ha demostrado ser claramente superior para la mayoría de las personas, y las tabletas sublinguales no son mejores que las normales cuando la dosis es suficiente. Los productos vendidos como B12 de algas o espirulina pueden aportar análogos inactivos y no son fiables como ú

Protocolo

Cantidad

250-500 mcg

Frecuencia

Una vez al día

Cuándo

A cualquier hora del día: la constancia importa más que el horario; con o sin comida.

Dosificación por Condición

Adultos veganos o vegetarianos estrictos

250-500 mcg al día o 1000 mcg 2-3 veces por semana— Los alimentos vegetales no aportan B12 activa de forma fiable salvo que estén fortificados.

Adultos mayores de 60 años

500-1000 mcg al día— La absorción de la B12 unida a alimentos suele disminuir con la edad, incluso con una ingesta aparentemente adecuada.

Uso de metformina o de IBP/bloqueadores H2 a largo plazo

500-1000 mcg al día— Estos fármacos pueden reducir la absorción de B12 con el tiempo; conviene controlar analíticas periódicamente.

B12 sérica límite baja o MMA elevada

1000 mcg al día durante 8-12 semanas y luego repetir análisis— La B12 oral en dosis altas funciona en muchas personas porque una pequeña fracción se absorbe por difusión pasiva.

Deficiencia confirmada sin síntomas neurológicos graves

1000-2000 mcg al día bajo supervisión clínica— Si se sospecha malabsorción o anemia perniciosa, a veces se prefieren inyecciones.

Seguridad y Límites

Límite Superior Seguro

No existe un UL oficial para adultos (IOM/NASEM); en la práctica se usan con frecuencia 1000-2000 mcg/día por vía oral.

Ciclado

Seguro para uso continuo

Contraindicaciones

Neuropatía óptica hereditaria de Leber: evitar cianocobalamina salvo indicación médica

Alergia al cobalto: son posibles reacciones de hipersensibilidad, aunque raras

Anemia o neuropatía sin causa aclarada: automedicarse puede retrasar el diagnóstico de anemia perniciosa u otros problemas

Sinergias

Folato

La B12 y el folato trabajan juntos en el metabolismo de un carbono y en la síntesis de ADN de los glóbulos rojos; un folato bajo puede limitar la corrección completa de la anemia macrocítica.

Vitamina B6

La B6, el folato y la B12 reciclan juntos la homocisteína, por lo que una deficiencia combinada es frecuente cuando la homocisteína sigue alta.

Evitar Combinar Con

✕Metformina (reduce la absorción con el uso prolongado)
✕Inhibidores de la bomba de protones como omeprazol (reducen con el tiempo la liberación de B12 desde los alimentos)
✕Bloqueadores H2 como famotidina (bajan el ácido gástrico y la absorción de B12 unida a alimentos)
✕Exposición a óxido nitroso (inactiva la B12 y puede desencadenar síntomas de deficiencia)
✕Consumo elevado de alcohol (puede empeorar la absorción y la deficiencia)

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