Deficiencia/Inflamación/Mujeres

Vitamina E

Vitamina antioxidante liposoluble que sobre todo corrige su déficit y resulta más útil en adultos con baja ingesta o malabsorción de grasa.

Vitamina E

Vitamina antioxidante liposoluble que sobre todo corrige su déficit y resulta más útil en adultos con baja ingesta o malabsorción de grasa.

puntuación

evidencia

Precaución

riesgo

Beneficios Comprobados

01Corrige déficit de vitamina E

02Reduce neuropatía por déficit

03Previene hemólisis por déficit

04Mejora la histología en NASH

05Reduce el dolor menstrual

06Puede bajar sangrado menstrual

07Puede bajar CRP/IL-6

Formas Químicas

Recomendado

d-alfa-tocoferol
d-alfa-tocoferil acetato
Tocoferoles mixtos

Evitar

dl-alfa-tocoferil acetato (all-rac sintético; menor actividad biológica)
Alfa-tocoferol aislado en megadosis (puede bajar el gamma-tocoferol)

Nota del Experto

Las formas naturales d-alfa tienen mayor actividad biológica que las formas sintéticas all-rac, así que la misma cantidad en IU no siempre produce el mismo efecto fisiológico. Los tocoferoles mixtos se parecen más a la ingesta alimentaria y evitan depender solo de alfa-tocoferol aislado, que a dosis altas puede reducir el gamma-tocoferol.

Protocolo

Cantidad

22-100 IU

Frecuencia

Una vez al día

Cuándo

Con una comida que contenga grasa para mejorar la absorción.

Dosificación por Condición

Adultos que la usan para cubrir una ingesta insuficiente

22-33 IU al día— Aproximadamente cubre el requerimiento en adultos según sea una forma natural o sintética; primero conviene priorizar alimentos.

Alfa-tocoferol sérico bajo confirmado o malabsorción de grasa

100-400 IU al día, individualizado y supervisado por un profesional— En malabsorción suelen necesitarse dosis más altas; conviene repetir analítica tras iniciar el tratamiento.

Dismenorrea primaria

200-400 IU al día empezando 2 días antes de la menstruación y continuando durante los primeros 3 días— La evidencia procede de ensayos pequeños; suspende si no hay beneficio claro tras 2-3 ciclos.

Adultos no diabéticos con NASH confirmada por biopsia

800 IU al día solo bajo supervisión médica— Es una dosis de uso médico, no una dosis general de bienestar.

Seguridad y Límites

Límite Superior Seguro

1000 mg/día de alfa-tocoferol (UL del IOM para adultos)

Ciclado

Seguro para uso continuo

Contraindicaciones

Warfarina, apixabán, rivaroxabán, aspirina o clopidogrel — la vitamina E en dosis altas puede aumentar el riesgo de sangrado

Trastornos hemorrágicos o deficiencia de vitamina K — puede empeorar la coagulación

Cirugía próxima — suspender dosis altas 1-2 semanas antes salvo indicación médica

Antecedente de ictus hemorrágico — el riesgo de sangrado puede ser mayor

Hombres que consideren 400 IU/día de vitamina E sintética a largo plazo — SELECT relacionó esa dosis con mayor incidencia de cáncer de próstata

Sinergias

Vitamina C

La vitamina C puede regenerar la vitamina E oxidada y ayudar a mantener su actividad antioxidante en membranas y lipoproteínas.

Selenio

Las glutatión peroxidasas dependientes de selenio eliminan peróxidos que la vitamina E ayuda a que no se propaguen, por lo que la red antioxidante funciona mejor en conjunto.

Evitar Combinar Con

✕Orlistat (reduce la absorción de grasa y de vitamina E)
✕Colestiramina u otros secuestradores de ácidos biliares (separar 4+ horas)
✕Laxantes con aceite mineral (su uso crónico reduce la absorción de vitaminas liposolubles)
✕Comidas muy bajas en grasa (reducen la absorción de la vitamina E suplementaria)

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