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Ácido fólico

Vitamina B9 necesaria para sintetizar ADN y apoyar el desarrollo fetal, útil antes del embarazo y cuando la ingesta es baja.

Ácido fólico

Ácido fólico

72
puntuación
A
evidencia
Precaución
riesgo

Beneficios Comprobados

01Previene defectos del tubo neural
02Corrige la deficiencia de folato
03Revierte la anemia megaloblástica
04Reduce la homocisteína (marcador cardíaco)
05Puede reducir el riesgo de ictus
06Puede reducir otros defectos de nacimiento

Formas Químicas

Recomendado
  • Ácido fólico
  • L-metilfolato (5-MTHF)
  • Ácido folínico
Evitar
    Nota del Experto

    El ácido fólico es la forma con mejores resultados clínicos para prevenir defectos del tubo neural y la más usada en prenatales y alimentos fortificados. El L-metilfolato es la forma circulante activa y evita el paso de reducción por MTHFR, algo que algunas personas prefieren. A dosis normales ambas elevan bien el estado de folato; importa más la dosis y el control de calidad que la forma.

    Protocolo

    Cantidad
    400 mcg
    Frecuencia
    Una vez al día
    Cuándo
    A cualquier hora del día — la constancia importa más que el momento; tómalo con comida si te causa molestias.

    Dosificación por Condición

    Adultos sanos con ingesta dietética baja de folato
    400 mcg al día
    Búsqueda de embarazo o primer trimestre
    400-800 mcg de ácido fólico al día, empezando al menos 1 mes antes de la concepción y hasta la semana 12
    Deficiencia de folato o anemia por deficiencia confirmada
    1000 mcg al día durante 1-4 meses
    Antecedente de embarazo afectado por defecto del tubo neural o ciertos antiepilépticos
    4000 mcg al día solo bajo supervisión clínica

    Seguridad y Límites

    Límite Superior Seguro
    1000 mcg/día de ácido fólico procedente de suplementos o alimentos fortificados (UL del IOM para adultos)
    Ciclado
    Seguro para uso continuo

    Contraindicaciones

    Deficiencia no tratada de vitamina B12 o anemia perniciosa — el ácido fólico puede corregir la anemia mientras el daño neurológico progresa
    Metotrexato u otra quimioterapia antifolato — suplementar solo si lo indica el profesional que la prescribe
    Epilepsia tratada con fenitoína, fenobarbital, primidona o fosfenitoína — el folato puede alterar niveles del fármaco y el control de crisis
    Anemia macrocítica o megaloblástica no diagnosticada — descartar deficiencia de B12 antes de usar dosis altas

    Sinergias

    La vitamina B12 es necesaria para la reacción de metionina sintasa que recicla homocisteína; una B12 baja puede limitar el beneficio y el folato puede enmascarar una deficiencia de B12.

    La vitamina B6 trabaja con folato y B12 en el metabolismo de la homocisteína, por lo que la combinación suele bajarla con más consistencia que el folato solo.

    La colina aporta grupos metilo complementarios dentro del metabolismo de un carbono, algo especialmente relevante en embarazo y desarrollo fetal.

    Evitar Combinar Con

    • Alcohol (reduce la absorción y aumenta las pérdidas de folato)
    • Metotrexato, trimetoprim o pirimetamina (fármacos antifolato)
    • Sulfasalazina (puede reducir la absorción)
    • Anticonvulsivos como fenitoína o fenobarbital (pueden bajar el folato)
    • Cocinar en exceso verduras de hoja y legumbres (el folato alimentario es sensible al calor)
    Actualizado Invalid Date